【冬休み算数特別講座】申込みフォーム

冬休み算数特別講座への参加をご希望の方は、以下のメールフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。

  • お申し込みは、入室を希望される生徒さんお一人につき一回のみとさせて頂きます。
  • 各回とも先着順になります。2~3日中に必ずお電話かメールでこちらからご返信差し上げます。返信がない場合はお手数ですが、再度お問い合わせ下さいますようお願い致します。
  • 冬休み算数特別講座のご案内はこちらです

お子様の情報

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【現在の学年】 (必須)

【通っている教室】 (必須)

ご連絡先

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【メールアドレス】 (必須  ※半角英数字)

※お電話でのお申し込みも可能です(03-6696-3626)。
※携帯電話のアドレスを使用する場合、設定によってはメールが届かない場合がございますので、ご注意ください。

【当日の緊急連絡先】 (必須 ※半角数字)例:03-1234-5678 

日にち・時間帯

【レベル】(必須)
 A B

【ご希望の日時】(必須)
※4回分、もしくは2回分選択して下さい。
第1回: 日にち 時間
第2回: 日にち 時間
第3回: 日にち 時間
第4回: 日にち 時間

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